Deux INR différents…
… le même jour !

C’est arrivé il y a peu à l’une de nos patientes, 36 ans, deux valves mécaniques et une zone thérapeutique entre 3 et 4. Elle nous raconte :

«  J’ai fait un INR au CoaguChek plus tôt que d’habitude, à 7 h du matin. Ça n’a pas été facile ! À force de faire des automesures, la peau de mes doigts est peut-être devenue plus épaisse… La goutte a mis du temps à venir, elle était toute petite, j’ai dû presser mon doigt pour la faire grossir… et l’INR s’est affiché sur mon CoaguChek : 2,5 seulement, alors qu’il doit être entre 3 et 4. Prise d’un doute, vers 10 h 30, j’ai recommencé. J’ai changé de doigt et là, j’ai eu une belle goutte d’un seul coup et mon CoaguChek a affiché 3,0 ! Comment est-ce possible ? »

Nous avions eu, il y a un peu plus longtemps, un autre témoignage : l’un de nos patients nous avait annoncé un INR à 2,7 et un autre à 3,7, avec seulement deux minutes d’écart entre ces deux mesures au CoaguChek ! En interrogeant cet homme, nous avions découvert que, pour le premier INR, il s’était piqué le doigt avant d’allumer le CoaguChek, alors que pour le second, l’appareil était prêt à effectuer la mesure au moment où il avait utilisé le stylo autopiqueur.

Voyez-vous un point commun à ces deux expériences ?

Eh oui, c’est la durée qui s’est écoulée entre le moment où le sang a commencé à sortir par la petite blessure générée par le stylo autopiqueur et le moment où la goutte a été déposée sur la bandelette à usage unique.

Il faut que cette durée soit la plus brève possible pour que la mesure de l’INR soit valable ! C’est la raison pour laquelle il faut :

♦ préparer la main toute entière avant de se piquer, en la réchauffant sous l’eau chaude et en la massant, pour que la circulation sanguine soit bonne jusqu’au bout des doigts ;

♦ régler la profondeur de l’aiguille du stylo autopiqueur au maximum si besoin, pour obtenir une grosse goutte de sang facilement ;

♦ allumer le CoaguChek et attendre l’apparition du message « Appliquez le sang » avant de vous piquer ;

♦ balancer doucement la main au bout du bras, vers le sol, pour exploiter la gravité si la goutte de sang ne sort pas tout de suite après l’utilisation du stylo autopiqueur ;

♦ si besoin, presser doucement le doigt en partant de la paume de la main, sans aller jusqu’à la dernière phalange, celle où l’on s’est piqué.

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