Prévenir le Créatif

en cas de nouveau traitement

M. Aricfet, patient fictif du Créatif, sous AVK (coumadine, plus précisément), avec des INR bien équilibrés, nous envoie ce mail :

De : monsieur.aricfet@masante.com

À : creatif.lrb@aphp.fr

Objet : nouveau traitement

Bonjour,

Je suis retourné voir le médecin hier car j’ai toujours mon lumbago. Il a changé mon traitement et m’a prescrit :

• ibuprofène (des comprimés anti-inflammatoires)
• diclofenac (un gel anti-inflammatoire)
• lanzoprazol (des comprimés pour protéger mon estomac)

À prendre pendant 15 jours.

Je vous joins mon ordonnance.

Etant donné que je dois contrôler mon INR après-demain, je n’ai pas commencé ce nouveau traitement pour ne pas fausser le résultat. Je prendrai ces médicaments juste après ma prise de sang.

Bien à vous,

Monsieur Aricfet, né le 25/12/1970

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Qu’en pensez-vous ? Deux questions pour vous :

1. Est-ce une bonne idée de repousser le début de son nouveau traitement à cause de cet INR programmé trois jours après la visite chez son médecin ?

2. M. Aricfet a-t-il bien fait de prévenir le Créatif et d’envoyer l’ordonnance de ce nouveau traitement sans tarder ?

Commençons par répondre à la deuxième question : 

2. M. Aricfet a-t-il bien fait de prévenir le Créatif et d’envoyer l’ordonnance de ce nouveau traitement sans tarder ?

→ M. Aricfet a TRES bien fait de nous envoyer son ordonnance rapidement après son rendez-vous médical. Cela nous a permis d’assurer les meilleurs soins et de veiller à la sécurité de ce patient.

1. Est-ce une bonne idée de repousser le début de son nouveau traitement à cause de cet INR programmé trois jours après la visite chez son médecin ?

→ Non ! Pour deux raisons :

• Sauf mention expresse, un médecin vous prescrit un traitement pour que vous le débutiez le plus tôt possible après la consultation.
• Ce traitement risque de perturber l’INR dans un délai de quelques jours. Aussi les médecins du Créatif ont-ils demandé à M. Aricfet de faire un INR trois jours après le début de ce nouveau traitement (et non pas juste avant de l’entamer !). Comme cela, ils ont pu vérifier si le traitement faisait monter ou descendre l’INR et ont pu adapter la dose de coumadine.